שלח לנו מייל לתמיכה
info@gmail.com
כתובת
Ramallah – Al-Fahd Commercial Center, Downtown – Al-Bireh, opposite Jamal Abdel Nasser Mosque

category photo
תיאור

מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטי (GERD) מתרחשת כאשר חומצת קיבה זורמת שוב ושוב חזרה לוושט, הצינור המחבר את הפה לקיבה. זרימה חוזרת זו (ריפלוקס חומצי) עלולה לגרות את רירית הוושט.

אנשים רבים חווים ריפלוקס חומצי מעת לעת. GERD הוא ריפלוקס חומצי קל המתרחש לפחות פעמיים בשבוע, או ריפלוקס חומצי בינוני עד חמור המתרחש לפחות פעם בשבוע.

רוב האנשים יכולים לשלוט באי הנוחות הנגרמת על ידי GERD באמצעות שינויים באורח החיים או תרופות ללא מרשם. עם זאת, חלק מהאנשים עם GERD עשויים להזדקק לתרופות חזקות יותר או לניתוח.

before photo
after photo

מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטית (GERD) נגרמת על ידי ריפלוקס חומצי תכוף.

בעת בליעה, רצועת שריר עגולה המקיפה את החלק התחתון של הוושט (הסוגר התחתון של הוושט) מתרופפת כדי לאפשר למזון ונוזלים לזרום לקיבה. לאחר מכן הסוגר נסגר שוב.

אם הסוגר מתרופף בצורה חריגה או נחלש, חומצת הקיבה יכולה לזרום חזרה לוושט. זרימה חוזרת מתמדת זו של חומצה מגרה את רירית הוושט, מה שמוביל לעתים קרובות לדלקת.


1. חוסמי קולטני H2 במינון מרשם. אלה כוללים פמוטידין במינון מרשם (פפסיד) וניזטידין. תרופות אלו נסבלות בדרך כלל היטב, אך שימוש ארוך טווח עשוי להיות קשור לסיכון מוגבר מעט למחסור בוויטמין B-12 ולשברים בעצמות.


2. מעכבי משאבת פרוטונים במינון מרשם. אלה כוללים אסומפרזול (נקסיום), לנסופרזול (פרבסיד), אומפרזול (פרילוסק, זגריד), פנטופרזול (פרוטוניקס), רבפרזול (אקיפקס) ודקסלנסופרזול (דקסילנט). למרות שתרופות אלו נסבלות בדרך כלל היטב, הן עלולות לגרום לשלשולים, כאבי ראש, בחילות וחסר בוויטמין B-12. שימוש כרוני עלול להגביר את הסיכון לשברים בירך.


3. תרופות לחיזוק סוגר הוושט התחתון. בקלופן עשוי להקל על ריפלוקס קיבתי-וושט על ידי הפחתת קצב הרפיית סוגר הוושט התחתון. תופעות לוואי עשויות לכלול עייפות או בחילות.

אנדוסקופיה עליונה. הרופא מחדיר צינור דק וגמיש עם אור ומצלמה (אנדוסקופ) לתוך הגרון כדי לבדוק את פנים הוושט והקיבה. תוצאות הבדיקה לרוב תקינות במקרה של ריפלוקס, אך אנדוסקופיה עשויה לחשוף דלקת ושט או סיבוכים אחרים. אנדוסקופיה עשויה לשמש גם לאיסוף דגימת רקמה (ביופסיה) לבדיקת סיבוכים, כגון ושט בארט.

בדיקת pH ניידת. צג ממוקם בוושט כדי לזהות מתי וכמה זמן יש לך ריפלוקס חומצי. צג ה-pH מתחבר למחשב קטן הנלבש סביב המותניים או קשור לכתף. הצג עשוי להיות צינור דק וגמיש המועבר דרך האף לוושט, או קליפס המונח לוושט במהלך אנדוסקופיה ומוסר עם הצואה לאחר כיומיים.

מנומטריה של הוושט. בדיקה זו מודדת את התכווצויות השרירים הקצביות בוושט בעת בליעה. מנומטריה של הוושט בודקת גם את הקואורדינציה והחוזק של שרירי הוושט.

צילום רנטגן של מערכת העיכול העליונה. צילום הרנטגן נלקח לאחר שתיית נוזל לבן המצפה וממלא את הציפוי הפנימי של מערכת העיכול. הציפוי מאפשר לרופא לראות צללית של הוושט, הקיבה והמעי העליון. הרופא עשוי גם לבקש ממך לבלוע כדור בריום, שיכול לסייע באבחון היצרות בוושט שעלולות לחסום את הבליעה.

ריפלוקס גסטרו-ושטי בדרך כלל ניתן לשלוט בו באמצעות תרופות. עם זאת, אם תרופות אינן עוזרות או אם ברצונך להימנע משימוש ארוך טווח בתרופות, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הפעולות הבאות:

פונדופליקה. המנתח עוטף את החלק העליון של הקיבה סביב הסוגר התחתון של הוושט כדי להדק שריר זה ולמנוע ריפלוקס. פונדופליקה מתבצעת בדרך כלל באמצעות הליך זעיר פולשני (לפרוסקופיה). ניתן לעטוף את הקיבה העליונה באופן חלקי או מלא.

LINX. טבעת של חרוזים מגנטיים זעירים עוטפת את הצומת בין הקיבה לוושט. המשיכה המגנטית בין החרוזים חזקה מספיק כדי לסגור את הפתח ולמנוע חומצה לעלות, אך חלשה מספיק כדי לאפשר למזון לעבור דרכו. ניתן להשתיל LINX באמצעות ניתוח זעיר פולשני.

><

המחיר ייקבע לאחר בדיקת הרופא במרפאה.