• רמה 1: הפטמה הפוכה מתחת לעטרה אך מגיבה לגירוי ומאפשרת הנקה.

• רמה 2: הפטמה הפוכה בכל המקרים אך מגיבה לגירוי חזק עד שהיא בולטת החוצה.

• רמה 3: הפטמה נשארת הפוכה גם עם גירוי חזק, ומצב זה דורש ניתוח.

ישנם שני סוגים של פטמות הפוכות. באחד, הפטמה מופיעה ככיס קטן במקומה, ובשני, הפטמה הפוכה לחלוטין בתוך רקמת השד, מה שמעניק לאזור הפטמה מראה שטוח או אפילו שקוע.

טיפול כירורגי מתבצע באחת משתי דרכים:

**השיטה הראשונה:** שיטה זו משמרת את המבנה והתפקוד של כל צינורות החלב, ובכך מאפשרת לאישה להניק בעתיד. הליך זה מבוצע בהרדמה מקומית.

**השיטה השנייה:** כרוכה בהפרדת צינורות החלב מהפטמה. הליך זה מבוצע גם הוא בהרדמה מקומית, אך הוא מסיים את יכולתה של האישה להניק בעתיד.

על המטופלת להימנע מנטילת אספירין ותרופות נוגדות דלקת במשך שבועיים לפני ההליך. על המטופלת גם להימנע מנטילת גלולות למניעת הריון לפני ההליך. יש להפסיק לעשן מספר שבועות לפני ואחרי ההליך. המנתח ירשום את ההיסטוריה הרפואית של המטופלת.

המטופלת נמצאת תחת הרדמה כללית לאורך כל ההליך. המנתח מבצע חתך מתחת לפטמה ומשחרר אותה מהרקמה הסובבת. המנתח משחרר את רקמת החיבור הקצרה והשרירים שגורמים לפטמה להימשך פנימה, לאחר מכן ממקם את הפטמה מחדש ומאבטח אותה במקומה באמצעות סיכות כירורגיות מיוחדות למשך יותר משבוע, תוך כיסויה בגזה. הליך זה אורך 30 דקות או יותר, תלוי באדם.

המטופלת יכולה לחזור הביתה באותו היום. יש להימנע מפעילות מאומצת במשך שבוע לאחר ההליך. נפיחות וחבורות הן נורמליות לפחות שבוע לאחר ההליך. בדרך כלל המטופלת יכולה לחדש את פעילותה היומיומית יום או יומיים לאחר ההליך. המנתח ירשום תרופות נגד כאבים לטיפול באי נוחות לאחר הניתוח.