פפילומה קשקשית באזור פי הטבעת – נגע שפיר הדורש הערכה מדויקת

פפילומה קשקשית באזור פי הטבעת היא גידול אפיתליאלי שפיר ונדיר, שלרוב אינו מהווה סכנה מיידית לחיים. עם זאת, יש לבחון את תוצאות הביופסיה בקפידה כדי להבחין בין שינויים שפירים לבין שינויים תאיים לא טיפוסיים שעשויים להעיד על דיספלזיה מוקדמת.

1. מאפיינים היסטולוגיים

1. אבחנה שפירה: לפי המכון הלאומי לסרטן בארה״ב (NCI), פפילומה קשקשית מוגדרת כ-גידול אפיתליאלי שפיר, המאופיין בשגשוג תאי קשקש ללא עדות מורפולוגית לממאירות.
2. מאפיינים מיקרוסקופיים: הנגע מציג לרוב שלוחות פפילריות המכוסות אפיתל קשקשי קרני.

2. קשר לנגיף הפפילומה האנושי (HPV)

HPV הוא הגורם השכיח ביותר לנגע זה, והמשמעות הקלינית משתנה בהתאם לסוג הנגיף:

1. HPV בסיכון נמוך (סוגים 6 ו‑11): קשור לרוב ליבלות באיברי המין ונחשב שפיר.
2. HPV בסיכון גבוה (סוגים 16 ו‑18): אם הביופסיה מראה p16 חיובי או שינויים תאיים בדרגה בינונית–גבוהה, ייתכן שמדובר בזיהום בנגיף בסיכון גבוה, מה שמעלה את הסיכון להתמרה ממאירה.
3. נגעים שליליים ל‑HPV: נדירים, ולעיתים מייצגים “יבלות שנשרפו” לאחר נסיגת הזיהום.

3. עקרונות הטיפול הקליני

למרות שהנגע שפיר, הגישה הטיפולית לרוב זהירה בשל האפשרות לשינויים טרום‑ממאירים:

1. כריתה מלאה: מומלצת לנגעים מבודדים. הכריתה מאפשרת הסרה מלאה ובדיקה היסטולוגית מקיפה לשלילת דיספלזיה או ממאירות.
2. מעקב: בנגעים קטנים, אסימפטומטיים ושפירים לחלוטין (שליליים ל‑p16 וללא דיספלזיה), ניתן לשקול מעקב בלבד.

המלצה רפואית חשובה

יש להביא את דוח הביופסיה המלא למומחה בכירורגיה קולורקטלית או גסטרואנטרולוגיה. הרופא יבדוק:

1. האם קיימת דיספלזיה.
2. את תוצאת p16.

במקרה של דיספלזיה, p16 חיובי או כריתה לא מלאה — מומלץ לבצע אנוסקופיה או מעקב נוסף.

רוצה מידע על ההכנה לבדיקה או הטיפול לאחריה?

📲 קבע תור והתחל טיפול בביטחון. 📍 רמאללה – מול מסגד ג׳מאל עבד אל‑נאצר – בניין אל‑פאהד – קומה 5 📞 0597223617 | 022922111 | 0524747976 🌐 המרכז הרפואי הצרפתי: https://fmc.ps 👨‍⚕️ ד״ר פראס אל‑ריפעי

#פפילומהקשקשית #גידולשפיר #HPV #בדיקתביופסיה #כירורגיהרקטלית #גסטרואנטרולוגיה #מרכזרפואיצרפתי #רמאללה #פלסטין #ד״רפראסאלריפעי #טיפולרפואי #מעקבקליני #ניתוח_הסרה