תפקיד הפיזיותרפיה בניהול כף רגל שטוחה (פלטפוס)
כף רגל שטוחה, או פלטפוס (Pes Planus), היא מצב שבו הקשת הטבעית של כף הרגל נמוכה או חסרה. המצב יכול להיות מולד או להתפתח בהמשך החיים עקב פציעות, הזדקנות או עומס חוזר. למרות שלרוב אין תסמינים, במקרים חמורים עלולים להופיע כאב והפרעות בתנועה. לפיזיותרפיה תפקיד מרכזי בניהול המצב באמצעות הפחתת תסמינים, שיפור תפקוד ומניעת סיבוכים.
סוגי פלטפוס
- פלטפוס גמיש: הקשת מופיעה כשהרגל מורמת ונעלמת בעמידה.
- פלטפוס קשיח: הקשת שטוחה בכל מצב, עם או בלי נשיאת משקל.
גורמים
- מולדים: שונות טבעית במבנה כף הרגל.
- נרכשים: חולשה בגיד הטיביאלי האחורי, פציעות, דלקת מפרקים, השמנה או עומס חוזר.
תסמינים וסיבוכים
תסמינים:
- כאב או עייפות בכף הרגל או בעקב
- נפיחות בצד הפנימי של הקרסול
- קושי בעמידה או הליכה
- שינוי בדפוס ההליכה
סיבוכים:
- דלקת ברקמת הפלנטרית
- דלקת גידים
- כאב בברכיים, בירכיים או בגב
- סיכון מוגבר לפציעות עקב חוסר יציבות
תפקיד הפיזיותרפיה
1. הערכה
בדיקת יציבה, ניתוח הליכה, טווחי תנועה ובדיקת כוח שרירים.
2. תרגילים טיפוליים
חיזוק:
- כיווץ אצבעות עם מגבת
- הרמת חפצים עם האצבעות
- תרגילי "קשת קצרה"
- חיזוק הגיד הטיביאלי האחורי עם גומייה
מתיחות:
- מתיחות שרירי השוק
- מתיחות לרקמת הפלנטרית
שיווי משקל:
- עמידה על רגל אחת
- לוח שיווי משקל
3. טיפול ידני
ניידות מפרקים, עיסוי רקמות רכות ושחרור פסיות.
4. ניהול מדרסים
מדרסים מסייעים בתמיכת הקשת, חלוקת עומסים ושיפור יישור.
5. אימון הליכה
תיקון מנח כף הרגל, אורך הצעד וחלוקת משקל.
6. הדרכה ושינוי אורח חיים
בחירת נעליים מתאימות, שמירה על משקל תקין ופעילות בעלת עומס נמוך.
תוצאות
עם התמדה בטיפול, רוב המטופלים חווים שיפור משמעותי בתסמינים ובתפקוד. למרות שהפיזיותרפיה אינה מחזירה את הקשת, היא מפחיתה כאב, משפרת תנועה ומונעת סיבוכים.