סיאטיקה – סקירה, גורמים, תסמינים וטיפול
סיאטיקה היא כאב המקרין לאורך העצב הסיאטי — העצב הגדול ביותר בגוף — מהגב התחתון דרך הירך ועד הרגל. הכאב נגרם לרוב עקב גירוי, דלקת או לחץ על שורשי העצבים בעמוד השדרה המותני.
גורמים
הגורמים השכיחים כוללים:
- פריצת דיסק מותני
- שינויים ניווניים בעמוד השדרה
- החלקת חוליה (ספונדילוליסטזיס)
- פגיעה טראומטית בגב התחתון
- תסמונת פיריפורמיס
- הריון
תסמינים
התסמינים כוללים:
- כאב חד או שורף המקרין לרגל
- נימול או עקצוץ
- חולשת שרירים
- החמרה בישיבה או כיפוף
- קושי בהליכה או עמידה ממושכת
אבחון
האבחון כולל:
- אנמנזה רפואית
- בדיקה גופנית
- מבחן הרמת רגל ישרה
- MRI, CT או צילום
- בדיקות הולכת עצב במקרים מורכבים
טיפול
רוב המקרים משתפרים עם טיפול שמרני:
- תרופות אנטי‑דלקתיות
- פיזיותרפיה
- טיפול בחום וקור
- התאמת פעילות
- טיפול כירופרקטי
- מרפי שרירים
- זריקות סטרואידים אפידורליות
טיפול ניתוחי
נדרש כאשר:
- הכאב נמשך זמן רב
- חולשה עצבית מתקדמת
- תסמיני תסמונת זנב הסוס
פרוגנוזה
רוב המטופלים משתפרים משמעותית עם טיפול נכון ואבחון מוקדם.