عرق النسا – نظرة عامة، الأسباب، الأعراض، والعلاج
عرق النسا هو ألم ينتشر على طول مسار العصب الوركي، وهو أكبر عصب في الجسم، ويمتد من أسفل الظهر مرورًا بالورك وحتى الساق. يحدث الألم عادة نتيجة تهيّج أو التهاب أو ضغط على جذور الأعصاب في الفقرات القطنية.
الأسباب
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا:
- انزلاق غضروفي قطني يضغط على جذور الأعصاب
- تآكل الفقرات والتهاب المفاصل
- انزلاق الفقرة (السُّمحاق)
- إصابات أسفل الظهر
- متلازمة العضلة الكمثرية (Piriformis)
- الحمل بسبب زيادة الضغط على العمود الفقري
الأعراض
تشمل الأعراض:
- ألم حاد أو حارق يمتد من أسفل الظهر إلى الساق
- تنميل أو وخز
- ضعف عضلي
- ألم يزداد عند الجلوس أو الانحناء
- صعوبة في المشي أو الوقوف لفترات طويلة
التشخيص
يعتمد التشخيص على:
- التاريخ المرضي
- الفحص السريري
- اختبار رفع الساق المستقيمة
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة
- تخطيط الأعصاب في الحالات المعقدة
العلاج
معظم الحالات تتحسن بالعلاج المحافظ:
- مضادات الالتهاب
- العلاج الطبيعي
- العلاج الحراري والثلجي
- تعديل النشاط اليومي
- العلاج اليدوي (Chiropractic)
- مرخيات العضلات
- حقن الستيرويد فوق الجافية
العلاج الجراحي
يُستخدم عند:
- استمرار الألم لفترة طويلة
- ضعف عصبي متزايد
- أعراض متلازمة ذيل الفرس (حالة طارئة)
التوقعات
معظم المرضى يتحسنون بشكل ملحوظ مع العلاج المناسب، خاصة عند التشخيص المبكر.