هو حالة وراثية، نادرة تحدث بسبب طفرة في الجين المسؤول عنها. معظم الناس يرِثُون الجين من أحد الوالدين. إلا أن الطفرة الجينية تحدث وحدها دون سابق إنذار في نسبة تتراوح ما بين 25% و30% من المصابين به.
يسبب هذا الداء ظهور أنسجة زائدة (سلائل) في أمعائك الغليظة (قولونك) ومستقيمك. قد تظهر السلائل أيضًا في الجزء العلوي من قناتك المعوية، وخاصة بداية الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). وإذا لم تعالج، تصبح تلك السلائل الكامنة في القولون والمستقيم سرطانية ببلوغك الأربعينيات من عمرك.
يحتاج أغلب المصابين بهذا الداء عاجلًا أم آجلًا لاستئصال الأمعاء الغليظة جراحيًّا لتجنُّب السرطان. يمكن لسلائل الاثني عشر كذلك أن تصبح سرطانية، لكن يمكن منع ذلك بالفحص الدوري وإزالة السلائل أولًا بأول.
يحدث داء السلائل الورمي الغُدِّي العائلي، نتيجة لوجود عيب في جين ينتقل بالوراثة من أحد الوالدين. لكن يتطور الجين المعيب لدى بعض الأشخاص مما يتسبب في حدوث الحالة المرَضية.
عوامل الخطر
يزداد خطر إصابتكَ بداء السلائل الورمي الغدي العائلي إذا كان لديكَ أب أو طفل أو أخ أو أخت مصابون بهذه الحالة المرضية.
لا تعالج الجراحةُ داء السلائل العائلي الورمي الغدي (FAP). قد تستمر الأورام الحميدة في التكوُّن في الأجزاء المتبقية أو المستنبَتة من القولون، المعدة والأمعاء الدقيقة. اعتمادًا على عدد الأورام الحميدة وحجمها، فإن إزالتها بالمنظار قد لا تكون كافية لتقليل خطر السرطان. قد تحتاج إلى جراحة إضافية.
ستحتاج إلى فحصٍ مُنتظَم — وعلاج في حالة الحاجة — لمضاعفات داء السلائل العائلي الورمي الغُدِّي الذي قد ينتج بعد جراحة القولون والمستقيم. اعتمادًا على تاريخك ونوع الجراحة التي خضعتَ لها، قد يتضمن الفحص:
1_التنظير السيني أو تنظير القولون
2_التنظير الداخلي العلوي
3_الموجات فوق الصوتية (الألتراساوند) على الغدة الدرقية
4_التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لفحص الأورام الرباطية
اعتمادًا على نتائج الفحص، قد يضيف الطبيب علاجات إضافية للمشكلات التالية:
1_الأورام الحميدة بالاثني عشر والأورام الحميدة المحيطة بالأمبولة.
قد ينصحك طبيبك بالجراحة لإزالة الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر والأمبولة) لأن هذه الأنواع من الأورام الحميدة قد تتطور إلى سرطان.
2_الأورام الرباطية.
قد تعطى توليفة من الأدوية، تتضمن الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، الأدوية المضادة للأستروجين والعلاج الكيميائي في بعض الأحيان قد تحتاج إلى جراحة.
3_الأورام العظمية.
قد يزيل الأطباء أورام العظم غير السرطانية لتخفيف الألم أو لأسباب تجميلية.
>
>
استنادًا إلى حالتكَ فقد يكون لديكَ أحد أنواع الجراحة التالية لإزالة قُولونكَ أو جزءٍ منه:
1_اسْتِئْصالُ القُولون دُوْنَ التَّام بمُفاغَرَة لَفائِفِيَّة مُسْتَقيمِيَّة، والتي فيها يبقى المستقيم في مكانه
2_اسْتِئْصالُ المُسْتَقيمِ والقُولون التام عن طريق عملية تفميم لَفائفي حصري حيث يتم إزالة القُولون والمستقيم وعمل فتحة (فَغْرُ اللَّفائِفِي)، وعادةً ما يتم إجراؤها على الجانب الأيمن من البطن
3_الاسْتِئْصالُ التام للمُسْتَقيمِ والقُولون عن طريق جراحة فغر اللفائفي الشرجي (وتسمى أيضًا جراحة J-pouch)، حيث تتم إزالة القُولون والمستقيم ويتم ربط جزء من الأمعاء الدقيقة بالمستقيم
إذا كنت مصابًا بداء السلائل الورمي الغدي العائلي، فستحتاج إلى اجراء فحوصات الأشعة الدورية يَتبعها الجراحة إذا لزم الأمر.
يُمكن أن تُساعد الجراحة في منع تطور سرطان المستقيم والقولون أو المضاعفات الأخرى.