هو بروزٌ للأمعاء من خلال فتحةٍ أو منطقةٍ ضعيفة في جدار البطن.
1_العمليات الجراحية.
2_الولادة المبكرة.
3_الحمل.
4_السُمنة.
5_السعال،
6_الإمساك المزمن.
7_العوامل الوراثيّة.
8_التليّف الكيسيّ
انواعها
أولا:
الفتق الأربي : يحدث الفتق الأُرْبِي عند عظم العانة عندما تبرز بعض أنسجة أعضاء البطن الداخلية كالأمعاء من خلال نقطة ضعيفة في عضلات البطن، ولا يتحسّن هذا الفتق من تلقاء ذاته، وقد ينتج عنه مضاعفات مهددة للحياة، لذلك يُنصح بتصحيح الفتق الأُرْبِي جراحيّاً عند تزايد حجمه، ويكون التورّم البارز مؤلماً ومصحوباً بالعديد من الأعراض والعلامات، نذكر منها ما يأتي:
1- الشعور بالألم والحرقة مكان التورّم.
2-الشعور بالضغط، والضعف، والثقل في المنطقة بين البطن والفخد.
3_الشعور بالألم عند حمل الأشياء الثقيلة، والسعال، والانحناء إلى الأمام.
4_وضوح التورّم أثناء السعال واستقامة الوقوف.
5_انتفاخ الخصيتين المصحوب بالألم في بعض الحالات.
ثانيا:
الفتق السّري : قد تبرز السُرّة الى الخارج لدى كثيرين من الأطفال عند البكاء. هذه هي علامة كلاسيكية على فتق السرّة، وهي حالة شائعة جدا، لكنها ليست خطيرة في معظم الحالات.
يحدث الفتق السري عندما يبرز، أو ينتفخ، جزء من الأمعاء من خلال منطقة ضعيفة في عضلة البطن. الفتاق السري هو حالة شائعة جدا بين الأطفال الرضع، لكنه موجود أيضا لدى البالغين.
أعراض وعلامات الفتق السري:
1_ملاحظة شعور الطفل بالألم.
2_ إصابة الطفل بالتقيؤ المفاجئ.
3_ الشعور بالألم عند لمس منطقة الفتق، أو ملاحظة انتفاخها وتغيّر لونها عند الأطفال والبالغين.
ثالثا :
فتق الفخد : يحدث الفتق الفخذي عندما تندفع الأنسجة من خلال نقطة ضعيفة في جدار عضلات الفخذ أو داخل الفخذ.
تشمل الأسباب الشائعة :
1_زيادة الوزن
2_الإجهاد المفرط أثناء السعال أو ممارسة الرياضة أو إخراج البراز.
الأعراض والعلامات :
1_ألم مفاجئ متفاقم شديد حول الفتق
2_حمة
3_غثيان
4_سرعة دقات القلب
5_احمرار الجلد حول الانتفاخ
6-التقيؤ
رابعا :
فتق الحجاب الحاجز : هوعبارة عن ضعف عضلات المعدة وإرتخائها مما يؤدي لحدوث فتحة في جدار المعدة والذي يمتد إلى منطقة الصدر والحجاب الحاجز ، ومع مرور الزمن قد يزداد الفتق لتبرز بعض الخلايا الدهنية أو بعض أجزاء البطن الداخلي .
الأعراض والعلامات :
1_ارتجاع حمض المعدة إلى المريء، والشعور بحرقة المعدة.
2_ارتجاع الطعام والشراب إلى الفم.
3_مواجهة صعوبةٌ في البلع.
4_ألمٌ في الصدر أو البطن.
5_ضيقٌ في التنفس.
6_استفراغ دمٍ، أو خروج برازٍ أسود اللون، وقد يدل ذلك على حدوث نزيف داخليّ في الجهاز الهضميّ.
7_كثرة التجشؤ.
كيفية تشخيص العلاج :
1_أشعة سينية على الجهاز الهضمي العلوي:
تؤخذ الأشعة السينية بعد شرب سائل طباشيري يبطن البطانة الداخلية لقناتك الهضمية ويملؤها. يسمح التبطين لطبيبك برؤية صورة ظلية للمريء والمعدة والأمعاء العليا.
2_التنظير العلوي:
يدخل طبيبك أنبوبًا رقيقًا ومرنًا مزودًا بضوء وكاميرا (منظار) أسفل الحلق، لفحص داخل المريء والمعدة والتحقق من وجود التهاب.
3_قياس ضغط المريء:
يقيس هذا الاختبار تقلصات العضلات النظمية في المريء عند البلع. كما يقيس قياس ضغط المريء أيضًا التنسيق والقوة التي تبذلها عضلات المريء.
تتخلل العملية الجراحية لاصلاح فتق جدار البطن عادةً، اجراء شق فوق منطقة الفتق، فصل أطراف فتحة الفتق في جدار البطن، تحرير محتوى الفتق وارجاعه الى داخل تجويف البطن واغلاق الفتحة عن طريق اللفافة والعضلات. يتم اغلاق فتحة الفتق بواسطة غرز.
كم مدة استغراق عملية فتق جدار البطن؟
عند إجراء عملية فتق جدار البطن يطلب الطبيب من المريض ألا يتناول الطعام ولا يشرب أي نوع من السوائل، وخصوصاً قبل البدء في العملية بفترة يحددها الطبيب على حسب الحالة.
ويكون المريض في أثناء هذه العملية غائب عن الوعي، فهو مخدر سواء كان بتخدير كلي أو تخدير نصفي، ولكن في بعض الحالات يجب أن يتم استخدام التخدير النصفي فقط، وهذا في حالات إصابة المريض بأمراض لا يجب أن يستخدم التخدير الكلي، أو بسبب أن حجم الفتق صغير.
وعادة المدة التي تستغرقها عملية فتق جدار البطن لا تصل إلى أكثر من “نصف ساعة”، فهي من العمليات الجراحية البسيطة والأمنة.
>
اولا :
إصلاح الفتق الجراحي بالمنظار: جراحة تُجرى بتقنية الحد الأدنى من التدخل الجراحي من خلال إحداث شقوق جراحية صغيرة يتراوح طولها من سنتيمتر إلى سنتيمترين باستخدام أدوات خاصة مثبتة في نهاية أنبوب مرن ورفيع (المنظار).
ثانيا:
الجراحة المفتوحة لإصلاح الفتق الجراحي: أسلوب علاجي تقليدي بتقنية الجراحة المفتوحة من خلال إحداث شق جراحي طويل يتراوح طوله من 8 إلى 15 سم للوصول إلى الفتق. وعلى الرغم من أن هذا الأسلوب العلاجي ينطوي على مستوى أعلى من التدخل الجراحي، إلّا أنه قد يكون الخيار العلاجي الأمثل لبعض الحالات.
ثالثا:
الجراحة الروبوتية لإصلاح الفتق: أسلوب علاجي بتقنية الحد الأدنى من التدخل الجراحي بالاستعانة بالروبوت الطبي، ما يُتيح درجة أعلى من الدقة والفعالية في إجراء الجراحة.
*اجراء بعض الفحوصات الطبيّة مثل فحوصات الدم واشعة معينة .
ما هي الإجراءات التي يتم اتخاذها من قِبل طاقم التمريض قبل الجراحة؟
1_قياس النبض والحرارة وضغط الدم.
2_الطلب من المريض تفريغ المثانة قبل الذهاب لغرفة العمليات.
3_يترك المريض متعلقاته مثل: ساعة يده، وغيرها من متعلقته الشخصية خارج غرفة العمليات.
4_التأكد من إعطاء المريض أدويةً لاسترخاء العضلات والأتروبين بجرعاتها الصحيحة.