قد تحدث الإصابة بسلس البراز مؤقتًا أثناء نوبة إسهال عرضية، ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص، يكون سلس البراز مزمنًا أو متكررًا. قد لا يستطيع الأشخاص المصابون بهذه الحالة إيقاف الرغبة في التبرز؛ التي تأتي فجأة بحيث لا تستطيع أن تَصل إلى دورة المياه في الوقت المناسب. وهذا ما يُطلق عليه اسم سلس البول.

تَحدث الإصابة بنوع آخر من سلس البراز عند الأشخاص الذين لا يشعرون بالحاجة إلى إخراج البراز. وهذا ما يُطلق عليه اسم سلس السلبي.

الأدوية

اعتمادًا على سبب سلس البراز ، تشمل الخيارات ما يلي:

الأدوية المضادة للإسهال مثل لوبراميد هيدروكلوريد (إيموديوم أ-د) وديفينوكسيلات وكبريتات الأتروبين (لوموتيل)

المسهلات السائبة مثل ميثيل سلولوز (سيتروسيل) وسيلليوم (ميتاموسيل) ، إذا كان الإمساك المزمن يسبب لك سلس البول

قد يتطلب علاج سلس البراز إجراء عملية جراحية لتصحيح مشكلة كامنة ، مثل تدلي المستقيم أو تلف العضلة العاصرة الناجم عن الولادة. تشمل الخيارات:

رأب المصرة. يقوم هذا الإجراء بإصلاح العضلة العاصرة الشرجية التالفة أو الضعيفة التي حدثت أثناء الولادة. يحدد الأطباء المنطقة المصابة من العضلات ويحررون حوافها من الأنسجة المحيطة. ثم يقومون بجمع حواف العضلات معًا مرة أخرى وخياطتها بطريقة متداخلة ، وتقوية العضلات وشد العضلة العاصرة.

علاج تدلي المستقيم أو قيلة المستقيم أو البواسير. من المرجح أن يؤدي التصحيح الجراحي لهذه المشكلات إلى تقليل سلس البراز أو القضاء عليه.

استبدال العضلة العاصرة. يمكن استبدال المصرة الشرجية التالفة بمصرة شرجية اصطناعية. الجهاز في الأساس عبارة عن كفة قابلة للنفخ ، يتم زرعها حول القناة الشرجية.

عند نفخه ، يحافظ الجهاز على إغلاق العضلة العاصرة الشرجية بإحكام حتى تصبح جاهزًا للتغوط. للذهاب إلى المرحاض ، يمكنك استخدام مضخة خارجية صغيرة لتفريغ الجهاز والسماح للبراز بالخروج. ثم يعيد الجهاز نفخ نفسه.

إصلاح العضلة العاصرة (رأب النعل الديناميكي). في هذه الجراحة ، يأخذ الأطباء عضلة من الفخذ الداخلي ولفها حول العضلة العاصرة ، لاستعادة تماسك العضلة العاصرة.

فغر القولون (تحويل الأمعاء). تعمل هذه الجراحة على تحويل البراز من خلال فتحة في البطن. يعلق الأطباء كيسًا خاصًا بهذه الفتحة لجمع البراز. بشكل عام ، لا يُنظر إلى فغر القولون إلا بعد فشل العلاجات الأخرى.

>

>

أنواع الجراحة

قد يتطلب علاج سلس البراز إجراء عملية جراحية بهدف تصحيح مشكلة كامنة، مثل تدلي المستقيم أو تلف المَصَرّة الناتج عن الولادة. وتتضمن الخيارات ما يلي:

1. رأب المصرة. يساعد هذا الإجراء الجراحي على إصلاح المصرة الشرجية التالفة أو الضعيفة التي أصيبت خلال الولادة. ويحدد الأطباء منطقة العضلات المصابة ويحررون حوافها من الأنسجة المجاورة. ويجمعون بعد ذلك حواف العضلة معًا مرة أخرى ويخيطونها بشكل متداخل لتقوية العضلة وشدّ المصرة. قد يشكل رأب المصرة خيارًا للمرضى الذين يحاولون تجنب فغر القولون.
2. علاج تدلي المستقيم أو القيلة المستقيمية أو البواسير. من المحتمل أن يؤدي التصحيح الجراحي لهذه المشاكل إلى تقليل الإصابة بسلس البراز أو التخلص منه. ويؤدي تدلي المستقيم عبر مصرة المستقيم إلى تلف أعصاب المصرة وعضلاتها مع مرور الوقت. وفي حال عدم علاج تدلي المستقيم لفترة طويلة، تزداد مخاطر عدم علاج سلس البراز بعد إجراء العملية الجراحية.
3. فغر القولون (تحويل مجرى البراز). تحول هذه الجراحة البراز عبر فتحة في البطن. إذ يُثبّت الأطباء كيسًا خاصًا بهذه الفتحة لجمع البراز. ولا يلجأ الأطباء عادة إلى إجراء فغر القولون إلا بعد تجربة العلاجات الأخرى.

<p>&lt;p&gt;&lt;span style="color: rgb(88, 88, 88); background-color: rgb(255, 255, 255);"&gt;تُعيد جراحة رأب المصرة ، وهي أكثر جراحات سلس البراز شيوعًا ، توصيل الأطراف المنفصلة للعضلة العاصرة التي تمزقها الولادة أو إصابة أخرى. يتم إجراء عملية تجميل المصرة في المستشفى من قبل جراح القولون والمستقيم وأمراض النساء أو الجراح العام.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p&gt;&lt;span style="color: rgb(88, 88, 88); background-color: rgb(255, 255, 255);"&gt;تتضمن العضلة العاصرة الشرجية الاصطناعية وضع كفة قابلة للنفخ حول فتحة الشرج وزرع مضخة صغيرة تحت الجلد ينشطها الشخص لتضخيم أو تفريغ الكفة. هذه الجراحة أقل شيوعًا ويتم إجراؤها في المستشفى بواسطة جراح القولون والمستقيم المدرب بشكل خاص.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p&gt;&lt;span style="color: rgb(88, 88, 88); background-color: rgb(255, 255, 255);"&gt;يمكن حقن عوامل الانتفاخ غير القابلة للامتصاص في جدار فتحة الشرج لتجميع الأنسجة حول فتحة الشرج. تجعل الأنسجة الأكبر حجمًا فتحة الشرج أضيق حتى تتمكن العضلة العاصرة من الانغلاق بشكل أفضل. يتم تنفيذ الإجراء في مكتب مقدم الرعاية الصحية ؛ لا حاجة للتخدير. يمكن للشخص العودة إلى الأنشطة البدنية الطبيعية بعد أسبوع من العملية.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p&gt;&lt;span style="color: rgb(88, 88, 88); background-color: rgb(255, 255, 255);"&gt;تحويل الأمعاء هي عملية تعيد توجيه الحركة الطبيعية للبراز خارج الجسم عند إزالة جزء من الأمعاء. تحول العملية الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة أو القولون إلى فتحة في جدار البطن – المنطقة الواقعة بين الصدر والوركين. يتم إرفاق كيس خارجي بالفتحة لجمع البراز. يتم إجراء العملية بواسطة جراح في المستشفى ويتم استخدام التخدير. يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذه الإجراءات في صحيفة وقائع تحويل الأمعاء .&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p&gt;&lt;span style="color: rgb(88, 88, 88); background-color: rgb(255, 255, 255);"&gt;التحفيز الكهربائي&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;</p>