انواع الهبوط :

1. هبوط المستقيم بكامل سمك جداره، وهنا تتدلى جدران المستقيم من الشرج بكامل سماكتها، وهو النوع الأكثر شيوعاً، وقد يكون النتوء الظاهر خارج الشرج جزئياً أو كاملاً.

2. تدلي المخاطية، وهنا يكون ما يتدلى إلى الخارج هو فقط بطانة المستقيم، أو ما يعرف بالمخاطية.

3. هبوط المستقيم الداخلي، حيث ينطوي المستقيم على نفسه في الداخل، دون ظهور أي نتوء خارج الشرج.

العلاج هبوط المستقيم :

من المهم في البداية القيام بعلاج الإمساك، وهو أمر من الممكن تحقيقه إذا ما اتبع المصاب حمية غذائية غنية بالألياف والسوائل والخضار والفواكه والحبوب الكاملة. وقد يتم في بعض الحالات اللجوء للجراحة، إذا بقيت الحالة ولم يتم التخلص منها عبر علاج الإمساك.

أنواع جراحات تدلِّي المستقيم:

إصلاح تدلِّي المستقيم عبر البطن. يسحب الجرَّاح المستقيم إلى مكانه، باستخدام شقٍّ في البطن. ويُربط المستقيم بالجدار الخلفي للحوض (عظم العجز)، باستخدام الغُرَز أو الحمالة الشبكية. وفي بعض الحالات، مثل تاريخ طويل من الإمساك المُزمن، يُزيل الجرَّاح جزءًا من القولون.

جراحة تدلِّي المستقيم بالمنظار. تُجرى هذه الجراحة أيضًا عبر البطن، وتَستخدم عدة شقوق صغيرة. يُدخل الجرَّاح أدوات جراحية خاصة وكاميرا صغيرة من خلال شقوق البطن لإصلاح تدلِّي المستقيم. ويستخدِم النهج الروبوتي الجديد الروبوت لإجراء العملية.

إصلاح تدلِّي المستقيم عبر المنطقة المُحيطة بالشرَج (الاستئصال العجاني للسيني والمستقيم). في الشكل الأكثر شيوعًا لهذا الإجراء (إجراء ألتميير)، يسحب الجرَّاح المستقيم عبر فتحة الشرج، ويزيل جزءًا من المستقيم والسيني ويُوصِّل الجزء المتبقي من المستقيم في الأمعاء الغليظة (القولون). وعادةً ما يُخصَّص هذا الإصلاح لغير المُرشحين للإصلاح المفتوح أو بالمنظار.

تُوجد طريقة أخرى لإصلاح تدلِّي المستقيم عبر العِجان (إجراء ديلورم) عادةً ما يتمُّ في حالات التدلِّي القصير. حيث تُزال بطانة المستقيم وتُطوى الطبقة العضلية لتقصير المستقيم.

يمكن إجراء جراحة تدلِّي المُستقيم عبر البطن (تثبيت المستقيم) ـــ إما عبر شقٍّ كبير (عملية جراحية مفتوحة) أو طُرق تنظيرية ــــ أو عبر العِجان (منطقة تقع بين العضو التناسلي والشرج).

قد تُجرى الجراحة بالتخدير العام، حيث تكون نائمًا، أو بالإحصار النُّخاعي، حيث يُخدَّر النصف السفلي، أو بمزيجٍ من أدوية الاسترخاء والتخدير المَوضعي لتخدير فتحة الشرَج (إحصار المنطقة المُحيطة بالشرَج).

تعتمد الطريقة التي يستخدمها الجرَّاح على عدَّة عوامل، مثل عمرك، ومشاكلك الصحية الأخرى، وخبرة الجرَّاح وتفضيلاته، والمعدَّات المُتاحة. ولم يحدَّد أي إجراء على أنه الأفضل على الإطلاق. ناقش خياراتك مع جرَّاحك.