دليل العلاج الطبيعي للقدم المسطحة عند الأطفال
القدم المسطحة، أو ما يُعرف أيضًا باسم القدم المسطحة الحقيقية، حالة شائعة لدى الأطفال تتعلق بنمو قوس القدم. يظهر الطفل في هذه الحالة بقدم مسطحة، أي بدون قوس داخلي (مشط القدم) عند الوقوف أو المشي. تُصيب هذه الحالة ما بين 20% إلى 37% من سكان العالم، وتظهر غالبًا في مرحلة الطفولة. عادةً ما تكون القدم المسطحة مرنة وغير مؤلمة، وتختفي مع بلوغ الطفل سن المراهقة. في بعض الحالات، قد تؤثر القدم المسطحة على المهارات الحركية والنشاط البدني، أو على وضعية الجسم، أو قد تستمر حتى مرحلة البلوغ. كما قد تُسبب القدم المسطحة ألمًا.
يمكن للوالدين طلب العلاج من أخصائي العلاج الطبيعي لأطفالهم المصابين بالقدم المسطحة إذا شعروا بأن نمو الطفل الحركي أو نشاطه البدني محدود، أو إذا كان الطفل يُعاني من ألم. يُمكن لأخصائي العلاج الطبيعي المساعدة في إدارة وعلاج أعراض القدم المسطحة لدى الأطفال. سيختار أنشطة ممتعة تُعزز قوة القدمين ووضعية الجسم المناسبة لعمر الطفل. قد يُساعد العلاج في تخفيف الألم لتحسين مشاركة الطفل في الأنشطة اليومية.
أخصائيو العلاج الطبيعي هم خبراء في الحركة. يُحسّنون جودة الحياة من خلال الرعاية المباشرة، وتثقيف المريض، والحركات الموصوفة.
ما هي القدم المسطحة عند الأطفال؟
تُعدّ القدم المسطحة جزءًا طبيعيًا من نمو القدم. يُعاني ما يصل إلى 97% من الأطفال في عمر السنتين من القدم المسطحة، ويُعتبر هذا أمرًا طبيعيًا. مع ذلك، من المهم أن يخضع الطفل الذي يُعاني من القدم المسطحة بعد عمر السنتين لتقييم من قِبل أخصائي علاج طبيعي لتحديد ما إذا كان العلاج المبكر ضروريًا للوقاية من مشاكل مستقبلية. تُعدّ القدم المسطحة التي تستمر بعد سن الثامنة مدعاةً للقلق. إذا استمرت القدم المسطحة، فهذا يُشير إلى ضعف عضلات القدم أو عدم اكتمال نموها، وعدم قدرتها على دعم عظام القدم بشكل صحيح. قد يُسبب هذا الضعف أو عدم اكتمال النمو ألمًا، أو يُؤثر على المشي، أو يُحدّ من النشاط البدني للطفل.
تتضمن القدم المسطحة عادةً انهيار مشط القدم (القوس الطولي الداخلي). يؤدي هذا إلى ملامسة باطن القدم بالكامل للأرض عند الوقوف أو المشي. تُصنّف هذه الحالة إلى نوعين: مرنة أو صلبة.
القدم المسطحة المرنة. ينهار قوس القدم تحت وزن الجسم، ولكنه يعود للظهور عند رفع القدم.
القدم المسطحة الصلبة: يبقى قوس القدم مسطحًا بغض النظر عن تحمل الوزن (الوقوف، المشي) أو الجلوس. وغالبًا ما يسبب ذلك ألمًا وعدم راحة.
قد تنتج القدم المسطحة عن عدة أسباب، منها:
الاستعداد الوراثي: قد تكون القدم المسطحة وراثية، وقد تكون الوراثة سببًا رئيسيًا لهذه الحالة. غالبًا ما تنتشر القدم المسطحة في العائلات التي لديها تاريخ من هذا النوع من بنية القدم.
فرط الحركة: سبب شائع آخر للقدم المسطحة هو فرط الحركة (الحركة المفرطة). يحدث هذا عندما تكون أربطة القدم مرنة للغاية، مما يسمح لقوس القدم بالانهيار تحت الضغط أو تحمل الوزن. فرط الحركة شائع لدى الأطفال الذين يعانون من ضعف في قوة العضلات.
اختلال توازن العضلات: يمكن أن يمنع شد الأوتار، وخاصة في حالات وتر أخيل (وتر الكعب)، رفع قوس القدم بشكل صحيح أثناء المشي.
العلامات والأعراض
إذا كنتِ تشكين في إصابة طفلكِ بتسطح القدم، فقد تلاحظين العلامات أو الأعراض التالية:
ألم في منتصف قوس القدم أو القدم بعد النشاط.
مشية غير طبيعية.
ألم أثناء المشي.
تغيرات ملحوظة في نمو القدم، مثل غياب قوس القدم الداخلي أو فقدانه.
تجنب النشاط البدني أو صعوبة ممارسته.
العودة إلى الأعلى
كيف يتم التشخيص؟
يتم تشخيص تسطح القدم باستخدام مجموعة من التقييمات السريرية ودراسات التصوير. قد تشمل العملية ما يلي:
الفحص البدني: يفحص أخصائي العلاج الطبيعي بنية القدم في وضعيتي الوقوف والجلوس لتحديد ما إذا كان قوس القدم يظهر عند رفع القدم عن الأرض (مما يشير إلى تسطح القدم المرن). كما يتحقق من وجود ألم ومشاكل في محاذاة القدم.
تحليل المشية: قد يلاحظ أخصائي العلاج الطبيعي أنماط مشي الطفل. سيتحقق مما إذا كانت العضلات والمفاصل تتحرك أو تعمل عند ملامسة القدم للأرض.
التصوير. عندما يثير الفحص البدني تساؤلات أو مخاوف، قد يلزم إجراء تصوير للعظام أو الأنسجة. قد تشمل هذه الصور:
الأشعة السينية. تُستخدم هذه الأشعة للتحقق من استقامة العظام، وخاصةً استقامة عظم الكعب وعظام الكاحل وجميع عظام القدم. كما تُشير الأشعة السينية إلى مدى شدة الحالة.
الموجات فوق الصوتية. في الأطفال، قد تُستخدم الموجات فوق الصوتية بالإضافة إلى الأشعة السينية أو بدلاً منها. لا تكتمل عظام قدم الطفل حتى سن السابعة تقريبًا، وتتميز عظام الأطفال بوجود غضروف أكثر يُمكن رؤيته بالموجات فوق الصوتية.
تُساعد هذه الأدوات التشخيصية في تحديد ما إذا كانت قدم الطفل المسطحة مرنة أم صلبة، كما تُساعد في تحديد ما إذا كان العلاج ضروريًا. عادةً ما يُجري أخصائي العلاج الطبيعي الفحص البدني للطفل وتحليل مشيته. قد يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية الآخرون الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية لتحديد مدى وشدة الحالة. على الرغم من أن التصوير ليس ضروريًا دائمًا لتشخيص القدم المسطحة، إلا أنه قد يكون مفيدًا. قد تُساعد الصور أخصائي العلاج الطبيعي في وضع خطة علاجية مُخصصة لطفلك.