دوالي الاوردة

لدوالي الوريدية أوردةٌ منتفخة ومتضخمة. ويكون أي وريد قريب من سطح الجلد أو ما يُعرف بالوريد السطحي عُرضة للإصابة بالدوالي. ولكن في الغالب تصيب الدوالي الوريدية أوردة الساقين. ويرجع هذا إلى أن الوقوف والمشي يزيدان الضغط على أوردة الجزء السفلي من الجسم.

الدوالي الوريدية مجرد مشكلة شكلية بالنسبة إلى كثير من الأشخاص. وكذلك الأوردة العنكبوتية، وهي نوع شائع وطفيف من الدوالي. ولكن الدوالي الوريدية تسبب للآخرين ألمًا وانزعاجًا بالغين. وقد تؤدي إلى مشكلات صحية أخطر في بعض الأحيان.

ويشمل العلاج ممارسة الرياضة، أو رفع الساقين عند الجلوس أو الاستلقاء، أو ارتداء الجوارب الضاغطة. ويمكن العلاج بإجراء ربط الأوردة أو إزالتها

اعراض دوالي الساقين 

قد لا تسبب الأوردة الدوالية أي ألم. وتشمل أعراض الأوردة الدوالية ما يأتي:

• أوردة ذات لون أرجواني داكن أو أزرق أو بلون الجلد نفسه. ويختلف مدى سهولة ملاحظة تغيرات لون الجلد أو صعوبتها حسب لون الجلد.
• أوردة تبدو ملتوية ومنتفخة. وغالبًا ما تبدو مثل الحبال على الساقين.

وقد تشمل أعراض الأوردة الدوالية المؤلمة عند ظهورها ما يأتي:

• شعور بالألم أو ثقل في الساقين.
• شعور بالحرقة وألم نابض وتقلصات مؤلمة في العضلات وتورم في أسفل الساقين.
• تفاقم الألم بعد الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة.
• حكة حول وريد أو أكثر.
• تغيرات في لون الجلد حول الوريد الدوالي.

الأسباب

قد يؤدي ضعف الصمامات أو تلفها إلى الإصابة بالأوردة الدوالية. تحمل الشرايين الدم من القلب إلى بقية أعضاء الجسم. وتعيد الأوردة الدم من بقية أعضاء الجسم إلى القلب. ولإعادة الدم إلى القلب، يجب أن تعمل أوردة الساقين عكس اتجاه قوة الجاذبية
 

عوامل الخطر

في ما يأتي عاملا الخطورة الرئيسيان للإصابة بالدوالي الوريدية:

• السيرة المرضية العائلية. إذا كان هناك أفراد آخرون من العائلة مصابون بالدوالي الوريدية، فهناك احتمال كبير بأنك ستُصاب بهذه الحالة أيضًا.
• السُمنة. تسبب السمنة زيادة الضغط على الأوردة.

تشمل الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالدوالي الوريدية ما يأتي:

• العمر. تسبب الشيخوخة اهتراء صمامات الأوردة التي تساعد على التحكم في تدفق الدم. وبمرور الوقت، يجعل هذا الاهتراء الصمامات تسمح برجوع بعض الدم في الأوردة والتجمع فيها.
• الجنس. السيدات أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. لأن الهرمونات تسبب إرخاء جدران الأوردة. لذلك قد تكون من عوامل الخطورة التغيرات الهرمونية قبل الدورة الشهرية أو أثناء الحمل أو انقطاع الطمث. وقد تزيد العلاجات الهرمونية مثل حبوب تنظيم النسل خطر الإصابة بالدوالي الوريدية.
• الحمل. تزيد كمية الدم في الجسم أثناء الحمل. وبالرغم من أن هذا التغير يَسند الجنين في مرحلة النمو، فإنه قد يسبب أيضًا توسُّع أوردة الساقين.
• الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة. تساعد الحركة على تدفق الدم

الوقاية

قد يُقلِّل التدفق الجيد للدم والتوتر العضلي خطرَ الإصابة بالدوالي الوريدية. كما أن التدابير نفسها التي تتبعها لعلاج الانزعاج بسبب الدوالي الوريدية يمكن أن تُساعد على الوقاية منها. جرِّب الأمور الآتية:

• تجنَّب ارتداء أحذية بكعب عالٍ أو جوارب ضيقة، بخلاف الجوارب الضاغطة.
• غيِّر طريقة جلوسك أو وقوفك المعتادة.
• اتَّبع نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف وقليلَ الملح.
• مارس التمارين الرياضية.
• ارفع ساقيك عند الجلوس أو الاستلقاء.

• حافظ على وزن صحي.

   

• التشخيص

• لتشخيص الدوالي الوريدية، سيفحصك اختصاصي الرعاية الصحية. ويشمل الفحص النظر إلى الساقين عند الوقوف للكشف عن أي أورام بهما. وقد يُطلب منك وصف ما تشعر به من ألم ووجع مستمر في الساقَين.
• 
   

العمليات الجراحية أو الإجراءات العلاجية الأخرى

إذا لم تُجدِ خطوات الرعاية الذاتية أو الجوارب الضاغطة نفعًا، أو ازدادت شدة الدوالي الوريدية، فقد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية إجراء تدخل جراحي أو أي من الإجراءات العلاجية الأخرى الآتية:

• المعالجة بالتصليب. يَحقن اختصاصي الرعاية الصحية الدوالي الوريدية بمحلول أو رغوة تسبب اندمال تلك الأوردة وانسداداها. وفي غضون أسابيع قليلة، تتلاشى دوالي الأوردة التي عولجت.

  قد تحتاج بعض الأوردة إلى الحقن أكثر من مرة. وليس من الضروري أن تكون مخدَّرًا كي تخضع للمعالجة بالتصليب. ويمكن إجراؤها في عيادة اختصاصي الرعاية الصحية.

• العلاج بالليزر. يعمل العلاج بالليزر عن طريق إرسال ومضات ضوئية قوية إلى الدوالي الوريدية. ويؤدي هذا إلى تلاشي الوريد ببطء حتى يختفي تمامًا. ولا تُستخدم شقوق جراحية أو إبر في هذا الإجراء.
• الإجراءات المعتمدة على أنبوب القسطرة باستخدام الترددات الراديوية أو طاقة الليزر. وهذا الإجراء هو العلاج الأكثر شيوعًا للدوالي الوريدية الكبيرة. وفيه يُدخِل اختصاصي الرعاية الصحية أنبوبًا رفيعًا يُسمى أنبوب قسطرة في الوريد المتضخم. ثم تُسخِّن الترددات الراديوية أو طاقة الليزر طرف أنبوب القسطرة. وعند إخراج أنبوب القسطرة، تُدمر الحرارة الوريد بجعله ينكمش وينغلق بإحكام.
• الربط العالي للوريد وانتزاعه. ينطوي هذا الإجراء أولاً على ربط الوريد المصاب بالدوالي قبل موضع اتصاله بوريد عميق. ثم استئصال الوريد المصاب عن طريق عمليات قطع صغيرة. ويمكن إجراء ذلك لمعظم الأشخاص بدون مبيت في المستشفى

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

جرِّب العلاجات المنزلية الآتية القائمة على تغيير نمط الحياة لعلاج الأوردة الدوالية:

• مارس التمارين الرياضية بانتظام. السير من الطرق الفعالة للمساعدة على تدفق الدم في الساقين. يمكن لاختصاصي الرعاية الصحية أن يقترح عليك مستوى نشاط جيد.
• تحكم في الوزن. يؤدي فقدان الوزن الزائد إلى تخفيف الضغط على الأوردة.
• تجنَّب الملح. اتبع نظامًا غذائيًا قليل الملح لمنع التورم الناتج عن احتفاظ الجسم بالماء.
• اختر الحذاء المناسب. ينبغي تجنب ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي. إذ تعمل الأحذية ذات الكعب المنخفض على تقوية عضلات ربلة الساق بشكل أكبر. وهذا أفضل للأوردة.
• لا ترتدِ الملابس الضيقة. يمكن أن تقلل الملابس الضيقة حول الخصر أو الساقين أو الأربية من تدفق الدم.
• ارفع ساقيك. لتحسين تدفق الدم في الساقين، احصل على عدة فترات استراحة قصيرة يوميًا لرفع الساقين فوق مستوى القلب. على سبيل المثال، استلقِ مع وضع ساقيك على ثلاث أو أربع وسادات. ويمكنك أيضًا رفع قدم السرير بمقدار ست بوصات (15.2 سم).
• غيِّر الوضعية بشكل دائم. لا تجلس أو تقف لفترات طويلة. إذ تساعد الحركة على تدفق الدم
•