ما هي مشكلة انحراف القدم للداخل؟
انحراف القدم للداخل — أو ما يُعرف بـ القدم الحمامية (pigeon‑toed) — هو من أكثر الأمور التي تقلق الأهالي والمدربين والمعلمين. كثيرًا ما يربط الأهل بين السقوط المتكرر، ضعف الأداء الرياضي أو “الخبطة” وبين شكل الطرف السفلي لدى الطفل.
أسباب انحراف القدم للداخل
هناك ثلاثة أسباب رئيسية:
1. زيادة التفاف عظم الفخذ (Femoral Anteversion)
يحدث بسبب زيادة الدوران الداخلي في الجزء العلوي من عظم الفخذ. من الشائع أن يكون وراثيًا بنسبة تقارب 10٪.
الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة:
- يفضلون الجلوس بوضعية W
- يجدون صعوبة في الجلوس بوضعية التربيع
- يميلون إلى ركل القدمين للخارج أثناء الجري
- تكون الرضفة متجهة للداخل
لا داعي لمنع الجلوس بوضعية W، إذ لا يوجد دليل علمي يثبت أنها تسبب ضررًا للعضلات أو المفاصل.
2. التفاف عظم الساق (Tibial Torsion)
يحدث بسبب دوران داخلي في عظم الساق (الظنبوب). السبب غير معروف لكنه غالبًا وراثي.
قد يؤدي إلى:
- زيادة السقوط والتعثر، خصوصًا في نهاية اليوم
- تعويض الطفل عن طريق تدوير القدمين للخارج أثناء المشي، مما قد يعطي انطباعًا خاطئًا بوجود تقوّس في الساقين لأن الرضفة تكون متجهة للخارج أثناء المشي
3. تقوّس مقدمة القدم (Metatarsus Adductus)
هو انحناء للداخل في منتصف القدم، وقد يعطي انطباعًا خاطئًا بأن الساق كلها ملتفة للداخل.
السبب غير معروف، وقد يكون مرتبطًا بوضعية الجنين داخل الرحم. غالبًا ما يكون مرنًا وغير مؤلم ويتحسن تلقائيًا خلال السنة الأولى من العمر.
هناك نوع صلب قد يحتاج علاجًا، لكن معظم الحالات المرنة لا تحتاج أي تدخل.
التطور الطبيعي والعلاج
معظم حالات انحراف القدم للداخل تتحسن مع الوقت. يصل الطفل إلى شكل الدوران الطبيعي للبالغين بين عمر 8 إلى 10 سنوات.
ومع ذلك، قد يبقى بعض الانحراف، وغالبًا يشبه شكل ساق الوالد الذي ورث عنه الطفل هذه الصفة.
الأطفال عادةً:
- يتعلمون التعويض أثناء المشي
- لا يعانون من أعراض
- لا يحتاجون لتقييد الأنشطة
تشير الدراسات إلى أن الأطفال الذين لديهم انحراف للداخل قد يكونون أفضل في الجري والقفز.
الأجهزة مثل الأحذية الخاصة، الدعامات، أو الكوابل كانت تُستخدم سابقًا، لكن لا يوجد دليل علمي على فعاليتها في تغيير مسار النمو الطبيعي.
متى يجب تحويل الطفل إلى طبيب عظام أطفال؟
- وجود تشوّه غير متناظر
- تفاقم التشوّه مع الوقت
- ألم يحدّ من النشاط