ما هو اعوجاج مقدمة القدم؟ (Metatarsus Adductus)
اعوجاج مقدمة القدم، ويُعرف أيضًا باسم Metatarsus Varus، هو تشوّه شائع في القدم يُلاحظ عند الولادة، حيث تنحرف مقدمة القدم (الجزء الأمامي) إلى الداخل. قد يكون التشوّه مرنًا (يمكن تعديل وضع القدم باليد) أو غير مرن (لا يمكن تعديل وضع القدم باليد).
ما أسباب اعوجاج مقدمة القدم؟
السبب غير معروف. يحدث في 1–2 لكل 1000 ولادة، ويظهر أكثر في الأطفال البِكر.
عادةً لا يحتاج الأطفال حديثو الولادة إلى علاج، لكن قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بـ خلل تنسّج مفصل الورك (Developmental Dysplasia of the Hip)، حيث تنزلق رأس عظمة الفخذ داخل وخارج التجويف بسبب ضحالة المفصل.
كيف يتم تشخيص الحالة؟
يتم التشخيص عبر فحص سريري يقوم به طبيب مختص في المركز الطبي الفرنسي.
يشمل التشخيص:
- أخذ التاريخ الطبي والولادي للطفل
- السؤال عن وجود حالات مشابهة في العائلة
لا تُستخدم الأشعة عادةً، إلا في الحالات غير المرنة.
علامات الفحص السريري
- قوس قدم مرتفع
- انحراف الإصبع الكبير نحو الداخل
- إمكانية تعديل القدم بالضغط اللطيف (مرونة)
- صعوبة تعديل القدم (غير مرنة)
علاج اعوجاج مقدمة القدم
يعتمد العلاج على:
- عمر الطفل
- شدة الحالة
- تحمّل الطفل للعلاج
- توقعات سير الحالة
- رأي الوالدين
خيارات العلاج
- المراقبة للحالات المرنة
- تمارين الإطالة والتحريك السلبي
- الجبائر (Casts)
- الجراحة للحالات الشديدة جدًا
أظهرت الدراسات أن معظم الحالات تتحسن تلقائيًا دون علاج.
تمارين التحريك السلبي
قد يشرح الطبيب أو الممرضة كيفية تنفيذها أثناء تغيير الحفاض.
تغيير وضعية النوم
قد يُنصح بوضعية النوم على الجانب.
الجبائر
في الحالات غير المستجيبة للتمارين:
- تُستخدم جبائر الساق الطويلة
- تُغيّر كل 1–2 أسبوع
- بعد التحسن، تُستخدم أحذية مستقيمة (Straight Last Shoes)
الجراحة
للحالات الصلبة جدًا:
- تحرير مفاصل مقدمة القدم
- وضع جبائر بعد الجراحة حتى الشفاء
التوقعات طويلة المدى
أكثر من 90% من الحالات تتحسن تلقائيًا. العلاج يعتمد على مرونة القدم.