إن انسداد الأمعاء هو عبارة عن انسداد يمنع الطعام أو السوائل من المرور عبر الأمعاء الدقيقة أو الغليظة (القولون). وقد تشمل مسببات انسداد الأمعاء وجود شرائط ليفية من الأنسجة (التصاقات) في البطن تتكون بعد الجراحة؛ أو الفتق أو سرطان القولون أو بعض الأدوية أو تضيُّقات من الأمعاء الملتهبة بسبب حالات معينة، مثل داء كرون أو التهاب الرتج.
وإذا لم يُعالج هذا الانسداد، يمكن أن يؤدي ذلك إلى موت أجزاء من الأمعاء وحدوث مشكلات خطيرة. وعلى الرغم من ذلك، فعادة ما يمكن علاج انسداد الأمعاء بنجاح من خلال الرعاية الطبية العاجلة.
الأسباب الأكثر شيوعًا لانسداد الأمعاء لدى البالغين هي:
1_الالتصاق المعوي: مجموعات من الأنسجة الليفية في تجويف البطن التي يمكن أن تتكون بعد الخضوع لجراحة في البطن أو الحوض.
2_الفتق: أجزاء من الأمعاء تنتأ في جزء آخر من الجسم.
3_سرطان القولون
والسبب الأكثر شيوعًا للانسداد المعوي لدى الأطفال هو تصالب الأمعاء (الانغلاف).
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى للانسداد المعوي ما يلي:
1_أمراض الأمعاء الالتهابية، مثل داء كرون
2_التهاب الرتج: هو حالة تتسبب في التهاب الجيوب الصغيرة المنتفخة (الرتوج) في السبيل الهضمي أو إصابتها بعدوى
3_التفاف القولون (الانفتال)
4_انحشار البراز
اولا:
يعتمد على الاسباب بشكل عام.
ثانيا:
على الامعاء سواء دقيقة او غليظة(قولون).
في الامعاء لدقيقة تعتبر الالتصاقات سببا رئيسيا(الالتصاق المعوي)نتيجة تكون انسجة ليفية بين الامعاء، وعادة تكون بسبب الخضوع لجراحات سابقة في منطقة البطن والحوض والفتق واحتباس جزء من الامعاء في داخل الفتق.
بالنسبة ل القولون(سرطان القولون) المسبب الرئيسي او امراض الامعاء الالتهابية مثل: داء كورون، التهاب الرتج ، التفاف القولون، انحشار البراز.
تضيق البواب:
هو احد الامراض الغير شائعة لدى الاطفال حديثي الولادة، وهي عبارة عن حالة تضيق في الصمام العضلي(البواب) والمنطقة بين المعدة والامعاء الدقيقة نتيجة تضخم بالعضلة.
حيث يؤدي الى اعاقة دخول الطعام الى الامعاء الدقيقة.
تظهر اعراض منها:
القيء القصري والجفاف وفقدان الوزن.
القيء بعد الرضاعة، الجوع الدائم، تقلصات المعدة والجفاف.
تزداد احتمالياتها عند الاطفال الذكور اكثر من الاناث
قد تؤدي الى مضاعفات في حال لم يتم علاجها مثل: توقف النمو والتطور، والجفاف، وتهيج المعدة.
يتم تشخيصها عن طريق الفحص السريري.
حيث يستشعر الطبيب وجود كتلة على شكل زيتونة في البطن، وعن طريق اختبار فحوصات الدم والموجات الفوق الصوتية (الاتراساوند).
العلاج:
تعتبر الجراحة ضرورية حيث يتم عمل فتحة من خلال الطبقة الخارجية لعضلة بواب المعدة مما يؤدي الى تمدد البطانة الداخلية وازالة التضيق وعادة تجرى العملية بشكل غير طارىء بعد علاج الجفاف في حال وجوده.
عند الوصول إلى المستشفى، يعمل الأطباء على جعل حالتك تستقر حتى تتمكن من الخضوع للعلاج. وقد تتضمن هذه العملية ما يلي:
1_إدخال أنبوب وريدي في أحد أوردة الذراع لنقل المحاليل إلى الجسم
2_وضع أنبوب عبر الأنف يصل إلى المعدة (أنبوب أنفي معدي) لشفط الهواء والسوائل والتخلص من الانتفاخ في البطن
3_وضع أنبوب رفيع مرن (أنبوب قسطرة) في المثانة لتصريف البول وجمعه لتحليله
علاج الانسداد الجزئي
إذا كنت تعاني من انسداد يمكن من خلاله لبعض الطعام والسوائل أن تمرّ عبره (انسداد جزئي)، فإنك قد لا تحتاج إلى المزيد من العلاج بعد استقرارك. ويمكن أن يوصي طبيبك بنظامٍ غذائيٍّ خاصٍّ قليل المحتوى من الألياف، بحيث يكون من الأسهل على أمعائك المسدودة جزئيًا معالجته. وإذا لم يزل الانسداد من تلقاء نفسه، فإنّك قد تحتاج إلى الجراحة للتخفيف منه.
علاج الانسداد الكلي
في حال انسداد الأمعاء بالكامل فلا يستطيع أي شيء المرور فيها، ستحتاج عادةً إلى إجراء جراحة لتخفيف الانسداد. وسيعتمد الإجراء الجراحي الذي تخضع له على سبب الانسداد والجزء المصاب من الأمعاء. وتشمل الجراحة عادةً استئصال الانسداد، بالإضافة إلى أي جزء ميت أو تالف من الأمعاء.
أو بدلاً من ذلك، ربما يوصي الطبيب بعلاج الانسداد بواسطة دعامة معدنية ذاتية التمدد. حيث يتم إدخال الأنبوب الشبكي السلكي داخل الأمعاء من خلال منظار داخلي يتم تمريره عبر الفم أو القولون. ويعمل الأنبوب على فتح الأمعاء بالقوة حتى يمكن التخلص من الانسداد.
اولا:
تكون الجراحة بالمنظار في أحيان قليلة.
ثانيا:
الأغلب القيام بالعمليات الجراحية المفتوحة، حتى يصل الطبيب لمكان السدد ويعالجه.
يتم التجهيز للعملية عن طريق:
1_الفحوصات.
2_الموجات فوق الصوتية (الاتراساوند).